Цыстыт Называй запаленне мачавой бурбалкі. У большасці выпадкаў гэта запаленне выклікана бактэрыяльнай інфекцыяй і з'яўляецца тыпам інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (IMVP). Інфекцыя мачавой бурбалкі можа быць вельмі балючай і знясільваючай, а таксама можа прывесці да больш сур'ёзных праблем, калі ён трапляе ў ныркі.
У рэдкіх выпадках цистыт можа быць рэакцыяй на пэўныя прэпараты, прамянёвую тэрапію ці іншыя раздражняльнікі: спрэі для гігіены жаночай, сперміцыдных геляў або доўгага выкарыстання мачавога катэтара. Цыстыт таксама можа быць ускладненнем іншага захворвання.
Звычайна бактэрыяльны цыстыт патрабуе рэцэпту антыбіётыкаў. Лячэнне іншых відаў цыстыту залежыць ад іх прычыны.
Сімптомы і прыкметы цыстыту
Сімптомы цыстыту ўключаюць:
Імператыўны (раптоўны і вельмі моцны) жаданне мачы
Ілжывае мачавыпусканне
Гарэнне падчас мачавыпускання
Частае мачавыпусканне, невялікая мача
Кроў у мачы (гематурыя)
Каламутная мача і/або мача з вострым непрыемным пахам
Дыскамфорт у вобласці таза
Ціск ціску ў ніжнім жываце
Тэмпература ў субфебрыльнай целе (ад 37 да 38 градусаў)
У маленькіх дзяцей раптоўнае з'яўленне штодзённага энурэзу (нетрыманне мачы) таксама можа стаць прыкметай інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў (IMVP).
Калі звярнуцца да ўрача
Адразу звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць сімптомы, характэрныя для нырачнай інфекцыі, у прыватнасці:
Боль у спіне альбо бок
Ліхаманка і дрыжыкі
Млоснасць і ваніты
Частае, балючае мачавы мачавыпусканне, якое доўжылася больш за некалькі гадзін
Кроў у мачы.
Асабліва важна пракансультавацца з лекарам, калі гэта не першы эпізод цыстыту.
Калі вы толькі што завяршылі курс лячэння, і сімптомы ўжо вярнуліся, звярніцеся да ўрача адразу.
Калі ў вашага дзіцяці ёсць дзённы энурэз, патэлефануйце педыятрам
Прычыны і фактары рызыкі цыстыту
Сістэма мачы чалавека складаецца з дзвюх нырак, двух мачаточнікаў, мачавой бурбалкі і мачавыпускальнага канала (мачавыпускальны канал).
Асноўнай функцыяй мачавой сістэмы з'яўляецца выключэнне дзындраў з цела. Ныркі фільтруюць кроў, вылучаючы першасную, а потым другасную мачу з яе; Другасная мача цячэ праз мачаточкі ў мачавы пузыр і назапашваецца там некалькі гадзін, пасля чаго мачавы пузыр запоўнены, чалавек адчувае жаданне мачыцца і апаражняе мачавы пузыр праз мачавыпусканне.
Бактэрыяльны цыстыт
Мачавыя інфекцыі звычайна ўзнікаюць, калі бактэрыі звонку пранікаюць у мачавысобікі праз мачавыпускальны канал і пачынаюць памнажаць там. Часцей за ўсё цистыт выкліканы бактэрыямі кішачнай палачкі.
Бактэрыяльны цыстыт можа ўзнікаць у жанчын як ускладненне палавога акту, асабліва гэта адбываецца пасля першага палавога акта ў жыцці жанчыны. Але нават сэксуальна неактыўныя дзяўчаты і жанчыны адчувальныя да інфекцый ніжніх мачавых шляхоў, таму што жанчыны геніталій часта з'яўляюцца бактэрыямі, якія выклікаюць цыстыт.
Неінфекцыйны цыстыт
Nebakterialnym Cistitam ўключае:
Міжтканкавы цыстыт. Прычыны гэтага хранічнага запалення мачавой бурбалкі, якія таксама называюць сіндромам балючага мачавой бурбалкі, па -ранейшаму незразумелыя. Часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын. Гэта захворванне можа быць складана вызначыць і вылечыць.
Цыстыт лекаў. Некаторыя прэпараты, хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць выклікаць цистит, калі яны назапашваюцца ў мачавой бурбалцы і раздражняюць яго сцяну.
Радыяцыйны цыстыт. Радыяцыйнае лячэнне вобласці таза можа выклікаць запаленчыя змены ў тканінах мачавой бурбалкі.
Цыстыт іншароднага цела. Доўгае выкарыстанне мачавога катэтара можа павялічыць рызыку ўзнікнення бактэрыяльных інфекцый і пашкоджання тканін; Абодва гэтыя фактары могуць выклікаць цыстыт.
Хімічны цыстыт. У некаторых людзей, магчыма, павышаецца адчувальнасць да хімічных рэчываў, якія змяшчаюцца ў джакузі, жаночых гігіенавых спрэях, сперміцыдніх геляў і іншых рэчываў. Мясцовае хімічнае раздражненне альбо алергічнае запаленне - выклікае тыповыя сімптомы цыстыту.
Цыстыт, выкліканы іншымі фактарамі. Часам цистыт можа ўзнікаць як ускладненне іншых захворванняў, такіх як дыябет, камяні нырак, гіпертрафія прадсталёвай залозы або пашкоджанне спіннога мозгу.
Фактары рызыкі
Некаторыя людзі з большай верагоднасцю развіваюць рэцыдывавальныя інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў, чым іншыя. Перш за ўсё, фактарам рызыкі з'яўляецца жаночы падлогу - кароткая ўрэтра робіць жанчын больш уразлівымі перад гэтай хваробай.
Сярод жанчын, тых, хто: хто:
Сэксуальна актыўны. Палавы акт можа прывесці да бактэрый Protalkivaniyu ва ўрэтры.
Выкарыстоўвайце некаторыя кантрацэптыўныя сродкі. Жанчыны, якія выкарыстоўваюць дыяфрагмы і іншыя мембраны, прасякнутыя гелем сперміцыдніма, хутчэй за ўсё, пакутуюць ад цыстыту.
Цяжарнасць. Гарманальныя змены падчас цяжарнасці могуць павялічыць рызыку ўзнікнення цыстыту.
Размешчаны ў менопаузе. Змененыя гармоны ў жанчын у менопаузе часта з'яўляюцца правацырутам IMVP.
Іншыя фактары рызыкі цыстыту ў мужчын і жанчын ўключаюць:
Перашкода мачы. Гэта можа быць выклікана каменем у мачавой бурбалцы або павялічанай прастаце (у мужчын).
Змены ў імуннай сістэме. Яны ўзнікаюць пры такіх захворваннях, як дыябет, ВІЧ -інфекцыя і хіміятэрапія рака. Падаўленне імуннай сістэмы павялічвае рызыку ўзнікнення бактэрый, а ў некаторых выпадках вірусны цыстыт.
Доўгі -тэрміна выкарыстання мачавога катэтара. Пажылым людзям і людзям з некаторымі захворваннямі могуць спатрэбіцца працяглы ўжыванне катэтара мачы. Гэта часта прыводзіць да павелічэння ўразлівасці перад бактэрыяльнымі інфекцыямі, а таксама прамое пашкоджанне тканін мачавой бурбалкі.
У мужчын без якіх -небудзь схільных фактараў - цистыт сустракаецца рэдка.
Ускладненні цыстыту
Пры хуткім і правільным лячэнні цистыт рэдка прыводзіць да ўскладненняў. Аднак пры несвоечасовым лячэнні цистыт можа справакаваць больш сур'ёзныя захворванні.
Ускладненні цистита ўключаюць, перш за ўсё, піяланефрыт (інфекцыйнае запаленне нырак). Інфекцыя ад запалёнага мачавой бурбалкі можа трапіць у ныркі, якія ўзыходзяць, што, у сваю чаргу, можа выклікаць піяланефрыт і нават незваротнае пашкоджанне нырачнай тканіны (нефросклероз).
Раннія дзеці і пажылыя людзі маюць найбольшую рызыку пашкоджання нырак з -за інфекцый мачавой бурбалкі, таму што сімптомы IMVP часта ігнаруюцца альбо памылкова прымаюцца лекарамі для сімптомаў іншых захворванняў.
Падрыхтоўка да візіту лекара
Калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць сімптомы, характэрныя для цыстыту, вы павінны запісацца на сустрэчу з лекарам. Па -першае, вас варта агледзець педыятра, тэрапеўта ці ўрача агульнай практыкі, а потым, калі ён палічыць неабходным, вы будзеце накіраваны наролагам ці нефролагам. У чаканні часу прыёму вы можаце скласці спіс, які паменшыць і аптымізаваць час зносін з лекарам:
Запішыце свае сімптомы, у тым ліку тыя, якія, здаецца, не звязаны з цыстытам
Складзіце спіс усіх наркотыкаў, вітамінаў ці харчовых дабавак, якія вы прымаеце
Запішыце пытанні, якія вы хацелі б задаць лекару
Напрыклад, вы можаце спытаць лекара:
Што, хутчэй за ўсё, выклікала маю хваробу?
Якія дадатковыя экзамены мне трэба прайсці?
Якія фактары, на ваш погляд, спрыялі развіццю цыстыту?
Які падыход да лячэння вы рэкамендуеце?
Калі гэты курс не прыносіць палёгкі, якое лячэнне вы мне параіце далей?
Якія пабочныя эфекты можна чакаць ад прадпісанага курсу лячэння?
У чым рызыка, што гэтая праблема паўтараецца?
Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку рэцыдыву?
Ці патрэбна мне кансультацыя вузкага спецыяліста, уролага ці нефролага?
Не саромейцеся задаваць пытанні, якія ўзнікаюць з вамі падчас размовы з лекарам.
Напрыклад, ваш лекар задасць вам шэраг пытанняў:
Калі вы ўпершыню заўважылі гэтыя сімптомы?
Ці лячылі вас ад інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў раней?
Наколькі моцным дыскамфортам вы адчуваеце?
Як часта вы мокрыя?
Пасля мачавыпускання, колькі гэта доўжыцца?
У вас боль у паясніцы?
У вас была павышаная тэмпература?
Вы заўважылі вылучэнне з похвы ці крыві ў мачы?
Вы сэксуальна актыўны?
Вы выкарыстоўваеце крэмы для кантрацэпцыі? Які?
Вы не цяжарныя?
Ці прымаеце вы наркотыкі, біялагічныя дабаўкі ці вітаміны? Ці ёсць у вас хранічныя захворванні?
Вы калі -небудзь выкарыстоўвалі мачавы катэтар?
Дыягностыка цыстыту
У дадатак да допыту пра вашыя сімптомы і фізічную экспертызу, ваш лекар можа парэкамендаваць пэўныя тэсты і тэсты, напрыклад:
Агульны аналіз мачы Тэст выкарыстоўваецца ў якасці Скрынавава і як дыягнастычная. У гэтым аналізе IMVP можна абмеркаваць у падвышаных лейкацытах, эрытрацытах і нітрытах.
Аналіз мачы на стэрыльнасць. Калі мачавая бурбалка падазраецца ў інфекцыі, лекар можа прызначыць аналіз мачы для стэрыльнасці, які пакажа тып бактэрый у мачы і іх колькасць.
Агульны аналіз крыві Гэты аналіз паказвае, што неспецыфічныя запаленчыя змены ў лейкацытах і могуць ускосна сведчыць аб наяўнасці і выяўленасці мачавых шляхоў (IMVP).
Цыстаскапія. Падчас гэтага даследавання лекар уводзіць цыстаскоп - тонкую трубу з падсветкай і відэакамерай, праз урэтры ў мачавы пузыр і вывучае яго знутры, каб вывучыць структурныя анамаліі і прыкметы запалення.
Пры выкарыстанні цыстаскопа лекар таксама можа ўзяць невялікі ўзор тканіны (біяпсія) з падазронага месца для лабараторнага аналізу. Аднак цыстаскапія не паказана ўсім пацыентам з циститам, а толькі пацыентам з рэцыдывавальным або небактэрыальным цыстытам.
Метады Visualisiruyushchie. Гэтыя метады даследавання таксама патрабуюць не ўсіх пацыентаў, а толькі тым, хто не можа знайсці прычыну рэцыдыву IMVP іншымі спосабамі. Напрыклад, агляд рэнтгенаграфіі жывата або ультрагукавога даследавання рэтрапертаневай прасторы можа выявіць структурныя анамаліі мачавой бурбалкі, мачаточнікаў і нырак. У некаторых выпадках перад рэнтгенаграфіяй, узыходзячай (цыстаграфіяй) або змяншэннем (нутравеннай урографіяй), кантраст праводзіцца.
Лячэнне цыстыту
Цыстыт, выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй, звычайна лечыцца антыбіётыкамі. Лячэнне неінфекцыйнага цыстыту залежыць ад яго прычыны.
Лячэнне бактэрыяльнага цыстыту
Першыя -Антыбіётыкі -гэта прэпараты, якія дзейнічаюць супраць кішачнай палачкі, альбо тыя бактэрыі, якія былі знойдзены ў мачы падчас пасеву.
Першасная інфекцыя. Сімптомы звычайна прыкметна паляпшаюцца ў першыя дні лячэння, але лекар можа настойваць на пастаяннай тэрапіі ад трох да сямі дзён, у залежнасці ад выяўленасці вашай інфекцыі.
Паўторная інфекцыя. Калі ў вас ёсць рэцыдыў IMVP, лекар можа парэкамендаваць больш доўгае лячэнне антыбіётыкамі альбо накіроўвае вас да лекара, які спецыялізуецца на лячэнні інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў (уролага або нефролага) для выяўлення прычыны рэцыдыву. Для некаторых жанчын з рэцыдывавальнымі бактэрыяльнымі циститаміі аднаразовая доза антыбіётыка пасля кожнага палавога акту можа быць карыснай.
Носокамиальное інфекцыі. Нозокомиальное інфекцыі мачавой бурбалкі можа быць вельмі складана лячыць, таму што бактэрыі, якія іх выклікаюць, часта ўстойлівыя да асноўных антыбіётыкаў, якія выкарыстоўваюцца для тэрапіі пазакласных інфекцый мачавой бурбалкі. Таму лекар можа прызначыць некалькі антыбіётыкаў адначасова.
Лячэнне міжтканкавага цыстыту
Прычына развіцця міжтканкавага цыстыту застаецца нявызначанай, таму не існуе універсальнага рэжыму лячэння, прыдатнага для ўсіх пацыентаў адначасова. Лекар можа паспрабаваць наступныя метады лячэння:
Прэпараты, якія выкарыстоўваюцца перорально, альбо ўводзяцца непасрэдна ў мачавой бурбалцы.
Мясцовыя працэдуры, якія здымаюць сімптомы, такія як расцяжэнне мачавой бурбалкі, запаўняючы яго вадой ці газам.
Узбуджэнне нерва лёгкі
Лячэнне іншых формаў неінфекцыйнага цыстыту
Перш за ўсё, неабходна ліквідаваць прычыну, якая выклікае неінфекцыйны цыстыт: джакузі, сперміцыдны крэм і г.д.
Лячэнне цыстыту, якое развіваецца як ускладненне хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі, засяроджваецца на падаўленні болю (звычайна з выкарыстаннем абязбольвальных прэпаратаў) і мыцця, каб паменшыць кантакт з раздражняльнікамі ў мачавой бурбалцы.
Лад жыцця і хатнія сродкі
Цыстыт можа быць вельмі балючым, але ёсць простыя хатнія метады, каб значна палегчыць гэты дыскамфорт:
Выкарыстоўвайце награвальную пляцоўку. Пакладзеце награвальную пляцоўку на ніжнім жываце, гэта значна здыме боль і цяжар у тазе.
Не дазваляйце абязводжваць. Піце шмат вадкасцяў. Пазбягайце кавы, алкаголю, кафеіну, якія змяшчаюць безалкагольныя напоі, цытрусавыя; А таксама вострыя прадукты - да таго часу, пакуль сімптомы цыстыту не сціхлі. Гэтыя рэчывы могуць раздражняць мачавы пузыр і пагоршыць частату і інтэнсіўнасць мачавыпускання.
Вазьміце сядзячую ванну. Паставіць пахвіну ў гарачай вадзе на працягу 15-20 хвілін, гэта прыкметна здыме боль і дыскамфорт.
З дапамогай перыядычнага IMVP абмяркуйце вашу асабістую аптымальную тактыку тэрапіі і сімптаматычнае лячэнне з лекарам.
Прафілактыка цыстыту
Журавіны сок або таблеткі, якія змяшчаюць про -аатоцианидин, часта рэкамендуецца знізіць рызыку рэцыдывавальных інфекцый мачавой бурбалкі некаторых жанчын. Тым не менш, нядаўнія даследаванні паказваюць, што гэтыя метады не такія эфектыўныя, як лічылася раней.
Вы ўсё яшчэ можаце паспрабаваць прымаць журавінавы сок штодня, але памятайце, што ён не можа спалучацца з варфарынам, бо гэтая камбінацыя можа прывесці да крывацёку.
Наступныя простыя правілы могуць быць карыснымі для прафілактыкі цыстыту:
Піце шмат вадкасцяў, асабліва вады. Гэта асабліва важна, калі вы атрымліваеце хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію.
Цяпло часцей. Калі вы адчуваеце жаданне мачыцца, не адкладайце наведванне туалета.
Пасля дэфекацыі пратрыце пахвіну спераду. Гэта прадухіляе бактэрыі з анальнай вобласці ў похве і ўрэтры.
Прыміце душ, а не ванну. Калі вы схільныя да рэцыдываў IMVP, калі вы адмовіцеся ад ванны, і вы прымеце душ, бо стоячы вады ў ванне можа дапамагчы пракрасціся ў інфекцыю ў мачавыпускальны канал.
Акуратна памыйце скуру вакол похвы і задніх правоў. Рабіце гэта штодня, але не выкарыстоўвайце раздражняльнае мыла і не прыкладаюць энергічных намаганняў. На далікатнай скуры вакол гэтых раёнаў назіраецца раздражненне.
Дастаткова мачавой бурбалкі як мага хутчэй пасля палавога акту. Выпіце поўную шклянку вады, каб неўзабаве зноў пайшоў у туалет.
Пазбягайце выкарыстання дэзадарантаў і аэразоляў, а таксама іншых жаночых касметыкі на вобласці палавых органаў. Гэтыя рэчывы могуць раздражняць мачавыпускальны канал і мачавы пузыр.