Цыстыт - запаленне сценак мачавой бурбалкі вострай або хранічнай плыні. Выяўляецца пачашчаным і хваравітым мачавыпусканнем, з прысутнасцю ў мачы гною, крывяных згусткаў, у дзяцей суправаджаецца сімптомамі інтаксікацыі, ліхаманкай. Хвароба распаўсюджана сярод асоб любога ўзросту і полу, але часцей вызначаецца ў жанчын, што звязана з анатамічнымі асаблівасцямі мочавыдзяляльнай сістэмы.
Сімптомы цыстыту
Цыстыт дзеляць на востры і хранічны. Для вострай формы характэрна спантаннае пачатак і бурнае развіццё. Першая прыкмета - частыя пазывы да мачавыпускання кожныя 20-30 хвілін. Хворыя скардзяцца на боль у надлобковой вобласці, хваравітасць распаўсюджваецца на пахвіну, палавыя органы, узмацняецца пры націсканні на жывот, нязначным напаўненні мачавой бурбалкі. Само мачавыпусканне хваравітае з адчуваннем палення і рэзі, акт завяршаецца вылучэннем некалькіх кропель крыві. Змяняецца колер і празрыстасць мачы: з выгляду яна каламутная, цёмная, з асадкам, мае непрыемны пах. Пры спрыяльным зыходзе самаадчуванне паляпшаецца на 4-5 суткі, на 7-10 дзень хворы здаравее.
Для хранічнага цыстыту характэрна чаргаванне абвастрэнняў і рэмісій або бесперапыннае вялацякучае працягу. Сімптомы адпавядаюць вострай форме, іх выяўленасць узмацняецца ў стадыі абвастрэння.
Прычыны
Для развіцця цыстыту неабходны пэўныя ўмовы: інфекцыі, марфалагічныя ці функцыянальныя змены мачавой бурбалкі. У большасці выпадкаў хвароба мае інфекцыйны характар. Асноўныя ўзбуджальнікі цыстыту - кішачная палачка, эпідэрмальныя стрэптакокі, пратэй, клебсиелла, сінегнойную палачкі, энтерококки. Мікраарганізмы трапляюць у паражніну бурбалкі з навакольнага асяроддзя, нырак, радзей з іншых ачагоў запалення: праз лімфу, кроў пашкоджаную сценку мачавой бурбалкі.
Спрыяльны фон для развіцця запалення мачавой бурбалкі ствараюць:
- частыя пераахаладжэння;
- рэдкае ці няпоўнае мачавыпусканне;
- аслаблены імунітэт;
- маларухомы лад жыцця;
- нашэнне занадта цеснага адзення;
- няправільнае харчаванне;
- дэфіцыт вітамінаў;
- фізічнае і псіхаэмацыйнае ператамленне;
- хранічныя захворванні;
- змена палавога партнёра або пачатак палавога жыцця;
- хірургічныя ўмяшанні на мачавой бурбалцы, прадсталёвай залозе;
- незахаванне гігіенічных норм;
- уздзеянне на арганізм радыяцыі, хімічных і таксічных рэчываў;
- лячэнне антыбіётыкамі і нефратаксічных лекавымі прэпаратамі;
- наяўнасць іншародных целаў: трубкі для адвядзення мачы, камянёў з ныркі, мачаточнікавых стэнтаў.
У развіцці цыстыту вызначаная роля належыць такім захворванням і паталагічным станам, як цукровы дыябет, мачакаменная хвароба, стрыктура ўэрты ў хлопчыкаў / мужчын, адэнома прастаты, прастатыт, дысбактэрыёз, кішачныя інфекцыі, глістныя захворванні.
Разнавіднасці
Цыстыт класіфікуюць па розных прыкметах:
- па плыні: востры - характарызуецца запаленчым паразай слізістага і падслізістага пласта, і хранічны - марфалагічныя змены закранаюць цягліцавы пласт;
- па этыялогіі: бактэрыяльныя (дзеляцца на спецыфічныя і неспецыфічныя) і небактэрыяльныя (хімічныя, лекавыя, прамянёвыя, алергічныя);
- па форме: першасныя - узнікаюць без структурна-функцыянальных змяненняў мочавыводзячай сістэмы, другасныя - развіваюцца ва ўмовах дысфункцыі мачавой бурбалкі, анатамічных змен;
- па распаўсюджанасці запаленчага працэсу: очаговый (абмежаваны) і татальны (дыфузны).
Дыягностыка
У дыягностыцы цыстыту ўролага дапамагаюць клінічныя праявы, вынікі лабараторных і інструментальных даследаванняў. Асноўная роля ў распазнанні цыстыту, яго выгляду, асаблівасцяў плыні належыць агульнаму аналізу мачы, бакпасеву мачы на флору, вызначэнню ўзроўню кіслотнасці мачы. Па сведчаннях выконваюць эндаскапічнае абследаванне слізістай мачавой бурбалкі (цыстаскапія) або рэнтгеналагічнае (цыстаграфія), аглядную ураграфію, УГД мачавой бурбалкі.
Для пацверджання / выключэнні цыстыту спецыялісты клінік ЦМРТ выкарыстоўваюць сучасныя метады дыягностыкі, як:
- МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія)
- УГД (ультрагукавое даследаванне)
- Дуплекснае сканіраванне
- Кампутарная тапаграфія хрыбетніка Diers
- Чэк-ап (комплекснае абследаванне арганізма)
- КТ
Да якога лекара звярнуцца
Дыягнастуе і лечыць захворванне уролаг. У залежнасці ад прычын і суправаджаюць захворванне сімптомаў можа спатрэбіцца кансультацыя гінеколага і іншых спецыялістаў.
Як лячыць цыстыт
Курс лячэння падбірае ўрач-уролаг, часам у супрацоўніцтве з эндакрынолагам, гінеколагам, інфекцыяністам, гастраэнтэролагам, хірургам, іншымі спецыялістамі. У стадыі вострага цыстыту, каб аблегчыць сімптомы дызурычных засмучэнняў, рэкамендавана малочна-раслінная дыета, абмежаванне вострай, салёнай, тоўстай ежы, спецый, цеплавыя працэдуры на вобласць мачавой бурбалкі. Каб хутчэй ачысціць мачавую бурбалку ад таксінаў, бактэрый, запаленчых кампанентаў неабходна ўзмацніць пітны рэжым. Акрамя слабашчолачныя мінеральнай вады можна піць сокі, морсы, узвары, нямоцны зялёны чай.
З медыкаментаў у лячэнні няўскладненых мачавых шляхоў выкарыстоўваюць уроантысептыкі, антыбактэрыйныя, супрацьмікробныя, супрацьвірусныя прэпараты з улікам тыпу ўзбуджальніка. Каб пазбавіцца ад болю, аблегчыць цягліцавы спазм, купіраваць сімптомы запалення па прызначэнні прымаюць анальгетыкі, нестэроідныя супрацьзапаленчыя лекі, спазмалітыкі. У дадатак да асноўнага лячэння пасля суціхання прыкмет хваробы прызначаюць фітатэрапію, электрафарэз, магнітатэрапію.
На этапе ўскладненняў, пры немагчымасці вылечыць хваробу метадамі кансерватыўнай тэрапіі, выконваюць хірургічнае выдаленне мачавой бурбалкі або паталагічна змененага ўчастка шляхам рэзекцыі, уздзеяння лазера, замарожвання.
Ускладненні
Перадумовы для развіцця ўскладненняў ствараюць хранічныя і другасныя формы. Да магчымых неспрыяльных наступстваў адносяць:
- склератычную дэфармацыю шыйкі мачавой бурбалкі;
- анатамічныя і функцыянальныя змены мачавой бурбалкі;
- везикоуретеральный рэфлюкс (зваротны ток мачы з мачавой бурбалкі ў мачаточнік);
- перытаніт;
- піяланефрыт;
- запаленне сценак мачавыпускальнага канала.
Прафілактыка цыстыту
Папярэджанні цыстыту спрыяе:
- выключэнне пераахаладжэнняў;
- недапушчэнне фізічнага і псіхаэмацыйнага ператамлення;
- здаровае і паўнавартаснае харчаванне;
- гігіена палавых органаў;
- ранняе выяўленне і лячэнне інфекцый, спадарожных хвароб;
- сістэматычнае апаражненне мачавой бурбалкі;
- умацаванне імунітэту;
- захаванне пітнога рэжыму.